Onicolisis
ONICOLISIS
FUENTE: MEDICINA INTERNA (ARGENTINA)
Dr. Juan Macaluso
Onicolisis
La onicolisis se define como una separación distal o distal y lateral del lecho ungueal, y/o de las estructuras que la sostienen tales como el hiponiquio o los pliegues laterales. La porción onicolítica parece blanca debido al aire debajo de la uña.
La onicolisis puede asociarse a muchas condiciones incluyendo trauma, trabajo de las manos en ambiente húmedo, psoriasis, liquen plano, medicamentos, onicomicosis, dermatitis de contacto, alérgica o por irritantes, o a síndrome de las uñas amarillas. En casos de onicolisis crónica inexplicada, el carcinoma escamoso subungueal debe incluirse en la lista de diagnósticos diferenciales.
La onicolisis es una condición predisponente para infecciones subungueales secundarias por levaduras del tipo de la cándida, o bacterias del tipo de Pseudomona aeruginosa o Staphylococcus aureus. Si la infección es sospechada, los cultivos deben ser obtenidos y comenzar tratamiento antifúngico o antibacteriano.
El manejo de la onicolisis apunta a identificar y tratar la causa desencadenante. Las medidas generales para el tratamiento de toda onicolisis incluye:
Mantener las uñas cortas.
Evitar trauma.
Evitar contacto con irritantes.
Mantener secas las uñas (evitar humedad).
Evitar cosméticos.
Proteger las manos del frío o climas ventosos.
